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▲ (翻攝美國白宮網站)中國 / 吳念達 綜合報導美中貿易戰在本月15日簽署第一階段貿易協議，中國國務院副總理劉鶴受訪時表示雙方實現「互利共贏」，且強調這次協議完全建立在兩國平等與互相尊重的基礎上，但不少中國網友卻認為「中國作出的退讓過多」；對此，中國官媒《環球時報》總編輯胡錫進，昨(16)日2度在微博發文回擊網友，更直問：「如果是你代表中國談判，你會怎麼談？」。《環時》總編微博發聲 護航官方狂嗆網友胡錫進昨日下午4點首先發文提到，「那些嘲笑『中國輸得不像大國了』的人需要學學佩洛西（Nancy Pelosi，眾院議長）、舒默（Chuck Schumer，參院民主黨領袖）、拜登（Joe Biden，美國前副總統）攻擊川普『美國屈服了』的調調，國內那些在這場貿易戰中隨時論證中國做錯了的人，和美國那些事事嗆特朗普的人比起來，還是有些嫩啊」。胡指出：「第一階大規模增加從美進口，只要是美國提供的產品，中國的確需要，這有什麼不好嗎？」他說到，「中國對美貿易順差大，把賺的錢再買成美國國債，讓美國人花，這好嗎？當然，如果美國就是提供不了中國需要的產品，那麼什麼樣的協議都沒用。所以，履行協議也是對美國供貨能力的考驗。協議規定雙方對此保持密切溝通協調」。《環時》總編不認中國讓步 強調美國花很大力氣胡錫進強調，封閉和保守對中國有綜合風險，對外越開放，就越能倒逼中國的改革，所以他真的不認為中國輸了，「或許歷史的某一天再回頭看這場貿易戰，我們會有比今天更加豁達的感受」。而針對有人質疑「那中國還打什麼貿易戰，當初接受美國的全部條件不就行了」，胡錫進痛批，「這種話幼稚得可悲」。他說明，中國與美國對打的22個月中，不僅成功拿掉了美國的很多要求，也讓美國人確信了中國同樣是不好惹的。無論歐盟還是日本，誰都沒有勇氣和能力與美國進行如此的較量。胡指出，在兩國簽下第一階段貿易協議的時候，美國知道得到中國一些讓步是多麼不容易，意味著他們要使出多大力氣，承受多少經濟和政治上的風險。要再對中國施加高壓，甚至要挑起更大的衝突，就要先長吸一口氣，多盤算幾遍，「我們自己沒想爭著當大國，但做到了世界第二，你能藏得住自己的大嗎？中國作為大國，必須贏得美國這樣的尊重。」《環時》總編槓上網友：如果你代表中國你會怎麼談胡錫進隨後又在同日晚間7點再度發文，他指出，中國代表團與美國代表團談了13輪，「世界上有什麼談判談了這麼久？如果其中一方碾壓另一方的談判，會是這樣的情況？而且是美國兩大要員與中國的一個代表談，但如果有誰懷疑中方的尊嚴，硬說達成協議是中國單方面上趕的事，是否有點太缺心眼了呢？」，胡更嗆聲：「如果你代表中國談判，你會怎麼談」，他反問那些對貿易協議結果有異議的人，「我推測如果讓他們上陣，大概有兩種可能。一種是一見美國人就跪了，對方怎麼說就怎麼是。還有一種是拍案而起，我TM不跟你談了」。原始連結更多華視新聞報導美中簽首階段貿協 加徵關稅暫不取消美中貿易戰進展 1/15簽第一階段協議更多國際相關新聞3人疑替中國情蒐 傳德外交官涉案貿易談判遭諷太軟 中共黨媒總編嗆聲日本政壇帥哥喜獲麟兒 休育嬰假創先例哈梅欲淡出皇室 威凱夫妻同框扛重任伊朗播轟炸白宮短片 復仇美國暗殺將軍今日最夯新聞流量前3名傻眼！台灣民俗村被火速拆掉了小英未來接班人 港媒點名3個人仁寶副董幽會小三 正宮表態了今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

光電科技工業協進會(PIDA)今天(14日)與人力銀行攜手成立「光電英雄聯盟」，執行長黃稟洲指出，儘管科技部產學聯盟已頗有成效，但學術與實務仍存在落差，期盼企業與學校能透過平台互動，為適合的人才找到適合職缺。#請聽記者楊文君的採訪報導#光電科技工業協進會及1111人力銀行14日舉辦「光電英雄聯盟」成立記者會，將以光電產業、科研為主軸，搭建人才與企業間的橋梁，目前有交通大學、中正大學與成功大學等校加入，企業則有大立光、晶電、群創、友達、光寶、亞光、鴻海等。光電科技工業協進會執行長黃稟洲表示，學術與研究機構是產業發展的基石，不過，學生在校所學與業界實務仍存有落差，有時也會出現一流企業聘請一流人才，人才卻做普通工作，他期盼光電英雄聯盟能為人才找出路、為技術找門路、為產品找通路。他說：『(原音)聯盟的執行目標，我們希望具體的人才媒合可以超過500人次，科研委託計劃能夠做到10件以上，技術商轉能做到10個案子，新創輔導能夠有3間公司，這是我們今年的目標。』黃稟洲也指出，未來每年至少會辦理2場以上創業資金對接說明會，為企業找尋適合人才，也提供在學學生有更多機會認識企業，也會將學校產研成果與企業對接，提供學校新創輔導，讓科研團隊能有更多資源，達到學用合一，增加產業創新競爭力，創造企業、教授、學生三贏局面。原始連結

【羅開新聞中心Thomas綜合報導 圖／Asian Tour】領先三桿出發的澳洲選手Wade Ormsby（韋德‧歐姆斯比），星期六在Hong Kong Golf Club（香港高爾夫球會）交出低於標準四桿的六十六桿，以總成績低於標準十三桿的一百九十七桿，第三天領先亞巡開幕戰Hong Kong Open（香港公開賽）成績榜。原定去年十一月底進行的這場比賽，受到反送中抗議事件影響而延期，變成2020年的亞巡賽開幕戰，目前沒有亞巡賽會員身份的歐姆斯比，以外卡身份回到冠軍舊地展開新球季，再次製造爭冠機會。現年三十九歲的歐姆斯比今天在香港高爾夫球場出現了幾個失誤，但是屢屢化險為夷度過難關，終場交出一鷹、三鳥，只在第八洞出現唯一的柏忌，交出低標四桿的六十六桿後，以三回合低於標準十三桿的一百九十七桿，單獨取得領先的位置。歐姆斯比近況不錯，去年封關戰的Australian PGA Championship（澳洲PGA錦標賽）並列第三，歐巡賽積分榜暫居十三。「這個星期的狀況很不錯。感覺所有的人都在追著你，我卻幸運避開了一些錯誤。」2017年封王的歐姆斯比說：「現在的位置很好，我會繼續前進的策略，專注在自己的每一桿。」泰國選手Gunn Charoenkul（岡恩‧查隆庫爾）週六打出低標五桿的六十五桿，以低標十一桿的一百九十九桿，排名居次。印度好手Rashid Khan（瑞西‧克罕）狂飆八鳥，交出一個柏忌的六十三桿，以總成績低於標準九桿的兩百零一桿，與今天打出六十四桿的澳洲選手Terry Pilkadaris（泰瑞‧皮卡德瑞斯）、韓國人Taewoo Kim（金兑祐）、新科亞巡賽獎金王Jazz Janewattananond（傑茲‧傑尼瓦塔納隆），四人並居在第三位。我國選手詹世昌前兩天擊出六十八和六十七桿，今天再度打出低標三桿的六十七桿，與印度選手S.S.P. Chawrasia（席夫‧邱拉希爾），兩人同以低標八桿的兩百零二桿，並列成績榜第七位。美巡球星Tony Finau（湯尼‧費諾）今天打出低標五桿的六十五桿，與開局並列領先的日本選手大摫智春（Tomoharu Otsuki）、印尼選手Danny Masrin（丹尼．馬斯林）、愛爾蘭名將Shan Lowry（山恩‧羅瑞）、印度選手Shiv Kapur（席夫‧卡普）、澳洲選手Travis Smyth（崔維斯‧史密斯），六人都以低標七桿的兩百零三桿，並居在第九位。另外兩位台灣選手，呂偉智三天兩百一十二桿，並列六十二位。而洪健堯以兩百一十四桿，排名暫居六十六。

文/ 羅梅英學習動機大幅下降的情況，最常出現在青春期。究竟該如何提升現代孩子的學習動機，幫助他們找到心中的「蝴蝶」？《未來Family》特別採訪幾位專家學者，整理出六大建議。學習動機大幅下降的情況，最常出現在青春期；升上國中，從學習科目、學習方式到課業量都不一樣，對孩子來說是很大的考驗和挑戰。台師大課程與教學研究所博士候選人林佳慧，之前擔任國中輔導組長，她觀察，「自主學習」光譜的另一端是「拒學」和「懼學」，有一些孩子完全無心學習、抗拒學校。孩子為何缺乏學習動機？林佳慧指出，在國中現場常看到一種學生：成績吊車尾，坐在教室裡兩眼放空，去學校是睡覺、吃飯、聊天的，找不到上學的目的。還有一種孩子是，非常認真念書，但付出和結果永遠不成正比，考試總是考不好，長期下來形成「習得無助」，或是變成有負面的「自我意像」（self-image）：「我就是學不好、做不來。」新社高中校長歐靜瑜表示，與其說孩子是因為太多或太早學習，不如說是一切都被安排好，尤其是學科的學習，從小就被餵飽。「假如孩子沒有養成學習的習慣、對學科的興趣，要他們投入時間和精力念書，很困難。」比起念書，有更多好玩的事可做，他們寧可滑手機、看動漫或打電動。教孩子找到心中的蝴蝶台灣芯福里情緒教育推廣協會理事長楊俐容表示，學習的情緒可以分為兩種：一種是「哇，前面有蝴蝶」，學習充滿期待、喜悅；一種是「啊，後面有暴龍追」，充滿恐懼、害怕。很多孩子上大學後不想念書、學習，就是這個道理，暴龍不在，就沒有動力學習了。究竟該如何提升現代孩子的學習動機，幫助他們找到心中的「蝴蝶」？《未來Family》特別採訪幾位專家學者，提供建議：建議1. 建立適當、不會過高的目標每個孩子都有擅長的科目和弱科，建議爸媽在要求孩子成績時，訂定合理又可達到的目標。如果訂定太高的目標，超出孩子的能力太多，在屢次失敗的情況下，孩子很可能心生放棄或自我歸因「我就是考得爛」。對於弱項科目，鼓勵孩子不要放棄，掌握課本的基本題型，只要扎實的學會觀念就能拿分。建議2. 鼓勵小孩找到學習的POWER感覺清華大學教育心理與諮商學系教授劉政宏表示，影響一個人學習動機很重要的一項因素是「預期」。所謂的「預期」，指的是「我能不能做得到、成功機率高嗎？」但是，「做不做得到的能力，受到『天賦』的影響很大。」劉政宏說，很多孩子說自己喜歡或對某一科目很有興趣，其實很多時候是因為他考得好或學得會，受學習經驗的影響，而不是他多麼渴求知識。如果孩子在某科一直考得很爛、學不會，怎麼可能對它有興趣，覺得學這些知識很好玩？即使孩子能力不好，爸媽還是可以盡量鼓勵孩子積極，「相信自己有學習的能力，只要願意努力、就會進步，」劉政宏形容，「這是一種有POWER的感覺。」建議3. 陪孩子找到學習生涯的「定錨」孩子對學習沒有信心，爸媽可以陪孩子找出有哪些做得還不錯的事情或領域，以此為基礎，慢慢建立對其他領域的信心。三重商工應用外語科學生梁義蓀、蘇郁玟從小接觸英文，因此一直以來學校的英文成績還不錯。她們形容：「英文好，幫助自己在學習生涯中定錨，對自己有信心。」建議4. 說正向語言，鼓勵孩子「你只是還沒學會」爸媽所說的話會形成孩子的自我歸因，建議大人不要對孩子說負面的話，應多鼓勵、少責罵。例如：罵孩子「考這麼爛」或是「你這個不行、那個也不行」，孩子會歸因「我就是笨，學不會」。林佳慧指出，孩子需要的是支持，爸媽可以鼓勵孩子「你只是還沒學會，並非學不會，慢慢來一定可以學會。」林佳慧指出，爸媽所說的話，可以幫助孩子建立「成長性心態」（growth mindset）。例如當孩子考得好，稱讚「你很棒」，是表現心態、只在乎表現好或不好的讚美之詞；稱讚「很好，這是你努力得來的，從不會到會，克服挫折」，表現出的是成長性心態。具有成長心態的孩子，遇到挫折或不如意時，不會很快就放棄。建議5. 用多元的眼光評價孩子，看見孩子的亮點歐靜瑜認為，想要提升孩子學習的動機和自信心，很簡單但也很困難，「評價孩子的標準要多元，」不是只有成績好的小孩才叫優秀。這一代父母經歷聯考時代，普遍用成績來評價孩子，但不是所有孩子都會念書，有人是手工藝好或藝術、語文或體育很好，各有獨特之處。歐靜瑜舉例，新社高中農場經營科有學生為技優生，會考考5C，是技藝競賽的選手，最後考上屏科大的農業公費班。「用成績來看是5C小孩，但從技藝來看是很優秀的孩子，」歐靜瑜很樂見大學用多元的方式選才，讓孩子有被肯定的機會。淡江大學諮商暨職涯輔導組組長、同時擔任「See More教育協會」輔導主任的許凱傑，經常入校園演講、陪伴及線上諮詢。他說，如果孩子不愛念書，就給他多元適性的探索機會，重點在於，「陪伴他、找到他的亮點，這才是帶領他走向遠方的光。」建議6. 為孩子創造「高峰經驗」歐靜瑜發現，很多孩子缺乏「高峰經驗」，如果一直以來只是感覺自己不行、不好，永遠不會知道站在高峰上的感覺是什麼。她認為，每個孩子都應該要有機會體驗「高峰經驗」。歐靜瑜過去曾擔任國中輔導組長，帶著中輟生、不想坐在教室的孩子一起排戲，並參加比賽，最後獲得台中縣第一名。她還記得有孩子在考基測作文時寫了這段經驗，因為曾有體驗，因此寫來格外生動，即使錯字很多依舊得了高分，連孩子自己都不敢相信。國三生心聲：不要一直問成績，成績又不代表一切被問到學習動機從何而來時，高雄福山國中國三生蘇宥心說：「影響國中生喜不喜歡或有沒有興趣，成績占很大因素。老師的教學有趣或無聊，也很有關係。」像是老師和學生有互動，或是分組討論時有加分機制、前幾名的小獎勵，大家就會比較認真。「國際教育」是福山國中的校訂課程，英文課程結合藝文、綜合等領域，國一舉辦英語歌唱比賽，國二則有廣播話劇演出。國三生沈佳成說，這些活動對學生學英文很有幫助，增加大家對英文的興趣，至少不會害怕英文。蘇宥心以自己的經驗分享，即使對某一科不感興趣，但只要考得好，就會覺得「我是可以的」，願意花時間讀這一科。國一時她的數學成績總低空飛過，國二時她主動要求補數學，隨著成績變好，蘇宥心開始對數學有自信，花更多時間練習題目，形成正向的循環，數學平均可達80、90分。站在國中生的角度，蘇宥心認為，家長可以陪孩子訂定一個目標，像是考哪個學校需要什麼樣的成績，為目標而努力。只是，過程中不要一直只看到成績，一看到孩子在休息，就說怎麼還不去念書，「念書也需要休息啊，」蘇宥心說。或是對孩子說：「你考這樣，以後怎麼辦？」「你考這個成績，連某某學校都上不了，」這樣很傷人。沈佳成也說：「不要再一直問成績怎麼樣，成績又無法代表一個人的所有能力，他可能有些能力還沒有被發掘出來。」像他班上就有這樣的同學，成績沒有很好，卻是個機械高手。

台中市政府勞工局與台中市後車頭發展協會合作，將在1月17日上午10時至下午2時，於南天宮旁停車場舉辦「歲末寒冬送暖圍爐宴」，現場將設置就業諮詢、工作媒合及就業福利措施宣導等攤位，並請台中市女子燙髮業職業工會理事長林采蓁帶領美髮師組成義剪隊，提供免費義剪服務，讓弱勢民眾不但煥然一新，也能有機會找到工作。勞工局表示，市府透過實際案例鼓勵街友及弱勢民眾重建信心，在就業服務個案中，一位崔先生去年5月自監所出監後流浪街頭，夜宿公車轉運站4個月，9月時，崔先生至社會救助站尋求社會局提供生活救濟補助，並由就業服務處提供就業服務。個案管理員運用就業服裝整備方案，提供崔先生乾淨衣物及鞋子等，使其儀容煥然一新，並連結友善廠商提供工作機會、陪同崔先生求職面試，讓他順利就業。崔先生表示，非常感謝勞工局讓他有重生的機會。勞工局長吳威志指出，市府近年來針對就業能力較弱勢的街友進行就業特性分析，發現部分求職街友雖已完成生活重建，但因工作態度、職場技能尚未成熟，導致無法於就業市場中穩定就業。為此，勞工局整合各項促進就業資源，透過就業服務員運用個案管理方式，依其就業需求，提供個別化就業諮詢、儀容整備、工作推介、陪同面試及心理諮商等服務，並轉介職業訓練及參加成長團體，重建工作價值觀。

【記者郭襄陽台北報導】經濟部工業局為提升我國企業無形資產運用與競爭力，於16日聯合行政院金融監督管理委員會證券期貨局（下稱證期局）以及臺灣證券交易所、證券櫃檯買賣中心，共同舉辦「以智財管理完善公司治理架構-上市上櫃公司董事會之智財管理義務宣導活動」，透過法規評鑑剖析、企業實作分享與政府輔導資源等講題全方面協助上市櫃企業瞭解最新法規、評鑑標準與政府配套輔導資源，使企業落實智財治理法遵。經濟部工業局為推動智財管理加值公司治理，自103年起與證期局即展開密切合作互動，已將「公開發行公司建立內部控制制度處理準則」研發循環中納入智財取得保護運用之管理措施規定。去（108）年更以工業局長年推動之台灣智慧財產管理系統（TIPS）為依據，將智慧財產管理規範與相關董事會義務連結納入「上市上櫃公司治理實務守則」（下稱公司治理守則），並於「公司治理評鑑系統」配套增設智財指標。同時亦結合中華公司治理協會、內部稽核協會等專業機構，全方位建構智財治理環境，將智財治理概念從公司研發面擴大至整體營運架構。新修訂之公司治理守則與評鑑指標將智財管理納入公司治理架構，確保公司以「計畫、執行、檢查與行動」之管理循環，建立智慧財產管理制度，並分為五個構面開展：政策目標的擬定、取得/保護/維護/運用管理制度的建立、資源的提供、風險或機會的因應及稽核改善，同時課予上市櫃公司董事會對公司智慧財產管理評估監督義務，將智慧財產管理提升至董事會層級、並需在年報或網站揭露智財資訊。證交所今（109）年將同步查核上市櫃公司是否落實公司治理評鑑，並每年公布所有上市櫃公司查核排名，期能藉由董事會之評估監督，協助公司逐步由控制損失、防禦糾紛、整合營運，最終創造智慧財產權的最大價值。為促進產業轉型升級與提升企業智財營運能量，經濟部工業局持續推動TIPS計畫，截至2019年已協助超過2千家企業建置智財分級管理制度，並有資訊科技、醫藥民生、傳統製造與文創產業等近300家企業通過TIPS驗證。TIPS計畫協助企業依規模及產業特性檢視營運方向目標、研發投入與智財產出，提供不同程度的智財管理措施及輔導資源，連結外部智財顧問專家專業，共同協助企業發展智財策略的思維與能力，辨識智財資訊的缺口與智財策略的課題，建置符合企業自身需求的智財分級管理制度，並配合法規的要求，提供企業如何落實公司治理評鑑智財指標之建議，透過智財管理與運用能量向公眾彰顯公司價值，歡迎有相關需求的企業多加利用。2020/01/16

「匾額」在我們的生活中一點都不稀奇，在廟宇、診所、餐廳、祖祠，甚至是有些名門望族的家宅也掛有匾額。匾額是一塊寫上、刻上文字的木牌，懸掛在祠堂、樓閣、大門或是園林門口的正上方，用意是表明此建築的名稱。台南是台灣建城最早的城市，過去稱為「台南府城」，為清朝時期台灣府的府城，因此歷史相當悠久。至今，台南市內仍保有許多歷史悠久的古蹟和廟宇，匾額便是見證歷史和文化底蘊的重要文物之一，像是相當知名的「府城三大名匾」，各有涵義且極具特色，因此吸引了許多民眾前往朝聖。台南當地有句俗諺「千算萬算不值天一劃」，意思是人類就算用盡心機想和天對抗，以為人定勝天，最後仍比不過老天爺輕輕一劃，便一切歸零。僅用簡單一字便將人類的渺小描寫得相當深刻，在面對大自然和天地萬物，人類應該更加謙虛。「爾來了」匾額意指「你終於來了！」，人們在世時做的所有好事、壞事，在死後都會一條、一條被城隍爺公平審判，因此才用「爾來了」代表人們死後靈魂到城隍爺面前接受審判，即以此匾額勸誡世人犯錯了要即時知錯、改正，免得後悔莫及。台南竹溪寺和開元寺、法華寺、彌陀寺並稱為「台南四大古剎」。竹溪寺的「了然世界」匾額寓意為可以細觀大千、洞悉萬物，如此便能達到大徹大悟真理的佛學境界，以唐代白居易詩中所說：「了然此時心，無物可譬喻」寄寓。了解「府城三大名匾」各自的涵義後，可以了解到匾額上少少三、四個字卻隱含了如此深遠的寓意，也讓我們對匾額有更深一層的認識，下次到台南，不妨留一些時間親眼看看這三大匾額。（編輯：連宜方） 資料參考： 維基百科－匾額 全國宗教資訊網－匾聯更多保庇新聞 爾來了！教你一次就看懂城隍廟「三寶」 天公前自稱「蟻民」？原來是信眾敬天的尊卑心！ 「台灣天公廟三間半」 俗諺背後的台灣歷史

台北市 / 張原紘 綜合報導氣溫明顯驟降，氣象局表示，由於大陸冷氣團南下，北部及東北部天氣明顯轉冷，即使白天高溫上升幅度也相當小，僅16度至18度，跟昨天高溫相較降幅約有5至7度，整天濕冷。其他地區也將下降1、2度，而預測中南部高溫約24至27度，花東21、22度。氣象局指出，各地都是越晚越冷，預估今入夜至明天清晨將是這波冷氣團最強的時段，屆時中部以北及東北部低溫將下探13、14度，其他地區約15、16度，尤其是北部局部空曠地區或近山區低溫還會更低一些，約在11度左右，建議應該適時添加衣物注意保暖以免受涼。降雨方面，桃園以北及宜花東有局部短暫雨，外出應攜帶雨具備用，其他地區仍為多雲到晴的天氣。▲ (氣象局提供)明起逐步回溫 接近20度上下氣象達人彭啟明表示，明天清晨雖然較低溫，白天開始，冷空氣會稍微減弱，逐步緩回溫，但迎風面的東北角仍是有些水氣，仍有短暫陣雨的天氣，而北部其他地方將逐漸轉為多雲的天氣，白天會稍微緩回溫一些，有機會接近到20度上下，中南部白天高溫會回溫多一些，約23-25度，日夜溫差較大。彭啟明補充，到了週日，冷空氣將持續減弱，迎風面也會轉多雲到晴，不過要留意空曠地區的低溫仍有14至15度，北部白天會回溫到22至24度間，中南部回到24至26度，相對這兩天舒適許多。▲ (氣象局提供)東北風影響 中南部留意空汙關心空氣品質，根據環保署空氣品質預報，今天環境風場為東北風，中部以北地區擴散條件佳；南部地區位於下風處，須注意汙染物累積。各地空氣品質等級，北部、竹苗、宜蘭、花東空品區及澎湖為「良好」等級；中部、雲嘉南、高屏空品區及馬祖、金門為「普通」等級，雲嘉南及高屏局部地區短時間可能達橘色提醒等級。▲ (環保署提供)原始連結 更多華視新聞報導 明冷氣團南下北台灣轉冷 局部山區低溫達11度 把握好天氣! 明冷空氣南下週六最低溫12度

台中71歲徐伯伯因為咳嗽、喘，半年內爆瘦4公斤，驚覺不對勁，以為腸胃出問題先到消化內科看診，經X光檢查發現肺部少量積水，轉診到胸腔內科後懷疑為肺癌，因此安排肋膜腔鏡檢查，檢查中發現數個0.3到0.5公分腫瘤，切片化驗確診為胰臟癌合併肺部轉移。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示，個案因不明原因右側肋膜積水，先抽積水化驗後報告呈陰性，胸部電腦斷層也沒有發現陰影，但仍高度懷疑與肺癌有關，因此進一步安排肋膜腔鏡檢查，果然發現數顆0.3到0.5公分肋膜腫瘤。戴芳銓指出，不明原因的肋膜積水，傳統會透過外科手術的胸腔鏡切片檢查，診斷率僅4到5成，且必須考慮患者的年紀，以及承受麻醉和手術的風險；另一種檢查則採抽吸方式，但仍有患者無法單純經抽吸肋膜積水得到明確診斷。戴芳銓提醒，引起肋膜積水的原因包括細菌感染引起的膿胸、結核菌造成的肋膜積水、腫瘤帶來的惡性肋膜積水，或心臟衰竭等，當出現乾咳、吸氣時胸腔有撕裂感、突然胸痛、發燒等，建議盡快就醫檢查，才能有效揪出致病的元凶。更多 NOWnews 今日新聞 報導 鼻酸！8歲男童寒冬睡覺蓋薄被 靠燒柴取暖 鐵齒不打疫苗？ 38歲男中標流感住院七天救不回 去武漢要三思！新型冠狀病毒「驚傳泰國」 疾管署回應了

【早安健康／尹亞蘭】完成願望－再見到老朋友 看著他的痛苦，我心痛不已，我輕輕的握著他的手，靜靜地聽著他的述說，回想著認識他是從學生時代開始，那時的他意氣風發，出社會闖蕩人生，直到事業高峰，現在面臨到疾病威脅，甚至已至生命盡頭，都有我的陪伴。他還如此年輕，成就經歷卻是如此豐富（30歲當市立醫院最年輕的主任，40歲當副院長，43歲當院長，46歲自辭院長一職），我覺得他的人生是不小心被上天「快轉」了。我當下決定要為他辦個「健裕的快轉人生」的生前告別式。（106.03.30） 107年3月14日我著手計畫他的生前告別式，當時他拒絕我辦這個活動，他說：「算了吧！大家都在忙，怎麼好意思麻煩朋友來看我啊！」我自己私底下聯絡他的同學，詢問意見。院內同事來看他，提及：「生前的活動我們可以穿美美的來參加，而喪禮的衣服不能太花俏，要為我們這些愛美的人著想啊！」他聽完後有點心軟，不排斥、不限制、不鼓勵。 在這期間我也一直說服他，跟他分析辦這個活動不只是為了他，因為他曾當到院長這個職務，受他幫助的朋友不少，還要為了那些想說感謝，卻苦無機會的朋友著想。況且參加這活動的同學不只來看他，更能看到一起來參與的其他同學，算是另一場的同學會，讓許久不見的同學多一次聚會的機會。所以，當你跟師長、朋友、同學、家人道謝、道歉、道愛、道別的同時，也讓他人有這個機會跟你道謝、道歉、道愛、道別，讓生死兩無憾、生死兩相安。 確定4月15日是同學可以接受的日期，我想著健裕在民生醫院服務將近二十二年，他將生命最精華的年代貢獻在此，對這裡有著一份特殊的情感，一定希望能在醫院內舉辦生前朋友見面會，於是我先詢問民生醫院顏院長，可否借用醫院場地？他為人客氣說明了借用場地的流程，以及會盡力協助我。 在確定當天會議室可以使用後，我於3月22日在同學的LINE族群張貼訊息，主題訂為「健裕的快轉人生─畢業季」，當時，裕還問我：「如果辦完活動，拖了很久沒走怎麼辦？」我說：「那有什麼難的，我再幫你辦畢業季part 2就好了啊！」 我為了要找尋辦活動所需的照片無法陪伴在旁，怎知回到他身邊時，他呼吸急促，喘不過氣，他說：「剛剛蹲下去，站起來時，無法站起，一口氣提不上來，差點走掉。」我要求他前去住院，他堅持不肯，只說需要氧氣機就好，我想到之前曾經幫爺爺租借過氧氣製造機，我急著打電話給廠商，當時已經晚上7點，還好商家剛離開店面沒多遠，願意折返回去借我氧氣製造機，我想著接下來就放連假，如果租借不到還是得送他去醫院吧！我跟他討論如果症狀沒改善，最後期限是4月9日星期一，還是得去住院就醫。 他無法脫離氧氣太久，所有的日常活動都須戴著氧氣鼻導管，氧氣製造機隨時在旁，他還是一如往常的要求坐在客廳，可以陪著公公婆婆，我不敢再離開他，把筆記型電腦帶在身旁，一邊陪他一邊製作活動報告。 我知道我一個人無法在這麼短的時間內完成整個活動的內容，於是晚上趁他睡著時與孩子們分享我的構想「人生的畢業典禮」、「畢業證書」等，孩子們依個人能力認養工作。 云、珽負責照片翻拍、掃描、影片製作及播放，云的同學幫忙當天活動拍照及攝影，茹提供以前住院時拍攝的照片及活動當天陪伴裕，翔是當天活動主持及PPT製作，我是當天活動主講者及總召，還必須找出舊照片，讓孩子掃描翻拍，融入報告。 孩子們想到要有活動流程表，成立一個LINE族群，製作QR code，方便參加者自行下載照片，務必讓每個來參加的朋友賓至如歸。我從這裡發現孩子的潛力無窮，有創意、有行動力，我只陳述我的想法與構想，他們便要我去休息保持體力。隔天早上流程表及QR code就交出來了，原來我一直認為還沒長大的孩子都能獨當一面了，那種全家人同心協力的感覺是這麼的美好。 4月9日裕呼吸急促的症狀沒有改善，我先去民生醫院家醫科門診安排安寧病房的住院事項，為了載運路途上的安全，我找了私人救護車協助，救護車上有氧氣以及簡單的監測設備，要離家前他握著公公婆婆的手說道：「我這次去醫院可能就回不來了，我不能再為您們盡孝，對不起！」公婆說：「治療的這些日子，你很勇敢也辛苦了，知道你已經盡力，我們以你為榮。」 住院後當我提及4月15日這個活動時，病房內的所有同仁都一致的贊同並給予協助，我許多的擔心都迎刃而解。活動會場的布置、活動當天氧氣筒的準備、醫療團隊會幫我留意裕當天的身體狀況，讓我無後顧之憂。我真的感恩這麼多的貴人相助，才能一步步順利完成。 院內同仁知道他住院了，有些人無法在活動當日前來的，會提前來探望他，有些退休的員工怕當日活動人太多，無法表達感謝之意，提早來道謝。我利用這段期間繼續完成活動當日的報告內容，製作畢業證書。事先徵求公婆同意，由他們頒發這張健裕人生最後的畢業證書。 4月14日我邀請父親以及我的姊妹家人們前來探視他，身為女兒的我忙著照顧裕常常報喜不報憂，父親覺得農曆年聚餐時，他都還那麼好，看到畢業證書時當場發愣，難以置信的神情，微笑的臉龐逐漸收起，臉色突然沉重，我說：「這是生前告別，在意識清楚時可以和家人、朋友道別，只是明天活動邀請的都是裕的同學、朋友、師長，我今天邀請你們先來看預演。」 健裕跟父親道歉（答應照顧我的承諾沒達成）、道謝（感謝父親那麼疼愛他）、道別（不能再孝敬他，請父親多注意身體健康），父親難過地離開病房，我請女兒茹陪伴他，我相信難過後他就會接受事實，現在面對裕快離世的事實，總比以後留有遺憾要好啊！我相信健裕也希望能好好跟父親及我的姊妹們正式的道別。 我把畢業證書印製了兩份，一份請公婆這邊簽名；一份請父親這邊簽名，代表大家都同意讓健裕這個階段的人生畢業，獲得全家人的認可，他離開時應該可以了無牽掛。 「健裕的快轉人生─畢業季」活動是怎樣的呢？繼續看下一頁 「健裕的快轉人生─畢業季」活動正式開始 107年4月15日一早我先將健裕安置好，協助會議室開門、停車場開放，很多同仁都自動自發前來協助，我們在會場布置了簽到區；點心區，讓參加者可以休憩，和許久不見的同學聊聊；還有卡片書寫區、小卡收集盒（有些想感謝的話說不出口，可用寫的）。整個活動簽到人數：國中部分8人；高中部分7人；大學部分34人；研究所部分20人；泌尿科相關27人；民生醫院73人；其他4人，很多不能來的朋友都轉來了問候的卡片。 為了考量他的體力及氧氣使用，整個活動時間控制在2小時內，早上8：50分他坐在輪椅上，我推他入會場，全場的朋友、同學給他熱烈的鼓勵掌聲，活動就此開始。 我們在座的每個人都只在健裕生命中的一個小階段出現，有的是國中、有的高中，有的大學、有的是研究所，就連父母親也無法百分百的陪伴，透過這次的生命回顧，每個朋友都能更了解健裕。 在照片的顯現中，從黑白照片漸漸地變彩色；由稚嫩臉龐到帥氣、成熟；照片中的人由拘謹漸漸轉為開朗，每個階段的照片都喚起當時同學及朋友的回憶。在高醫泌尿科當住院醫師時，師兄弟一起專業成長，在民生醫院時同仁間的共同奮鬥，為了醫院評鑑、教學醫院評鑑，彼此為了共同的榮譽一起打拼的日子，這些都是他生命的歷程，我和孩子在準備這些照片的同時，也更完整的了解他。 既然是人生的畢業典禮，當然要為他此生打分數，人生該修什麼學分呢？我思考著，歸納成「家庭學分、學業學分、事業學分、愛情學分、財富學分、人際關係學分、健康學分」，他唯獨「健康學分」不及格，但已經積極補考，相當努力做治療，盡力而為，我們接收到他的誠意，同意予以通過，准以頒發畢業證書。 健裕天生就是演說家，我請他準備「健裕的話」，他沒草稿就能侃侃而談，說得都是他今生的感觸，他對朋友的感謝與最後的叮嚀。 病房同仁幫他準備了一束送給我的花，讓他能真正公開地感謝我，這才發現我最近一直在為他、為同學、為同仁、為朋友、為家人打算著，完全沒有「我」自己的存在，我也是需要抒發情感，需要被感謝的啊！ 或許我必須收起感性的那面，才能堅強的把活動持續下去，沒有太多的時間讓我感受悲傷，我內心只覺得替他完成夢想是最重要且有意義的，應該感到開心才是。 嚴肅傷感的部分結束，接下來就是「心內話，大聲說」，輕鬆愉快、各自拍照，讓大家抱著愉快的心情返家。這場生前告別式充滿的是對師長以及貴人的感恩、對朋友治療期間一直陪伴著的感激、看到久別重逢故舊的感動、有滿滿的愛與關懷，來參加的人都體會到朋友在彼此心中的地位。 會後，這個活動透過同學的分享，很快的被媒體得知，健裕覺得能將自己的圓夢計畫與更多大眾分享，讓社會大眾多一點討論，多認識安寧緩和醫療也是好事。 其實，面對死亡之前不是什麼事都不能做的「等死」，還能利用生命結束前「道愛、道謝、道歉、道別」，讓活著的人除了可以減少悲傷，還可以減少遺憾，得到諒解，繼續開心的生活著。 活動後 活動後，朋友們看到新聞得知消息，陸陸續續前來病房探視他，他為了與遠道前來的朋友說話，呼吸越來越喘，在醫師的建議下，為了獲得靜養，而採取了限制訪客，並使用了嗎啡幫浦注射。他的狀況還好，當時還跟醫師提到：「想出院回家報所得稅。」 得知無法回家後，他提到想看看家裡的狀況，於是，云返家，利用視訊的方式，讓他看家裡的客廳、餐廳、房間，每個他親手布置的角落，他盡心打理的家，這是他用心替家人營造的溫暖的愛之窩。 遇見安寧後逐漸的療癒了心靈，圓滿人生，不需此生，下一頁繼續分享給每一個正在閱讀的你 LINE族群上每天都有朋友加油打氣的關懷訊息，我說：「朋友都很關心你，我每天幫你拍張照，來製作打氣貼圖，讓朋友們知道你的狀況。」我都想好每天的問候語：4/19「努力過好每一天」、4/20「遇到困境微微笑」、4/21「給自己按個讚」、4/22「開心過著每一天」、4/23「替悲傷找個出口」。 結果，4/21他因為病況改變，咳血痰，呼吸次數大於30次/分，我將問候語改成「愛，要即時說出口」，晚上7點，婆婆和我為他在床上洗頭、擦澡、泡腳，11PM左右我建議用藥讓他休息，在那之前我們拍了照片，並幫他穿上紙尿褲。護理人員給藥後，他呼吸次數能維持在20次/分、心跳穩定，他終於獲得休息。 4/22 3AM心跳越來越快、呼吸次數增加，我想他應該醒來了，問他：「想翻身嗎？」他點頭，我請孩子協助一起幫他翻身，並用棉棒沾水潤濕嘴巴。直至早上6：20分我發現他手指呈現蓮花指，呼吸變慢，請護理人員協助一起幫他穿上褲子，我將造口袋換新後，6：55分呼吸、心跳停止，他的生命結束。我請女兒將LINE貼圖改成「為自己按個讚」，我對於他近期會死亡這件事，是完全沒有預期到的，只能說計畫永遠趕不上變化。 圓滿人生 ~ 健裕的心靈遇見安寧後逐漸的療癒漸癒了心靈 ~ 他沒給我辦畢業季part 2的機會，在活動一星期（107年4月22日）後就安詳離世，或許是天上的佛國收到他的入學申請，這麼優秀的學生當然愛不釋手。所以，在這一星期中菩薩們提點我，讓我有機會接觸「生前契約」、「生命禮儀公司」。裕經常去義診的玄空法寺的師父在這星期來探望他，主動提到：「上人很感念蘇醫師的義行，如果有需要幫忙，無論何時，只要一通電話，二十四小時為蘇醫師服務。」這些話對我很有幫助，讓我知道隨時都能尋求協助，這是健裕自己所累積的因緣福報。 裕說：「我會盡量在早上離開，早上人手多，妳也可以不用那麼擔心。」他做到了他的承諾，星期日早上6：55分離開人世，讓我不用獨自處理他身後繁瑣的事，讓小孩也不用為了他而跟學校請假。這些好像都是安排好的，安排好他在人間的身後所有事，讓他無所牽掛的去佛國入學。我通知了玄空法寺、通知了生命禮儀公司以及通知公婆及家人，在LINE群組發布訊息，告知關心他的朋友們，不慌不忙的處理他接下來的八個小時，由禮儀車載著他回到家裡轉一圈，再前去布置好的靈堂。 值得一提的是：離開醫院當時，急診室來了一批傷患，我們無法從那兒經過，改從醫院大門離開。我當時激動地掉下淚來，心裡五味雜陳，想著他今生的生命，能在最掛念的醫院結束，能獲得從大廳離開的殊榮，這是他應得的福報，這些都是他所種下的「善的因緣」。 他此生已經蓋棺論定，就如畢業證書上寫的「此生孝順父母、友愛兄妹、愛妻不渝、呵護子女；在學期間表現優異、品學兼優、同儕互助、團結合群；在職期間負責盡職、勇於承擔、處事公平、提攜屬下；罹病期間勇敢面對、積極治療、惜福感恩、行善助人。」綜合以上，不虛此生，功德圓滿。 本文摘自《「健」癒心靈、「裕」見安寧：陪伴癌夫圓滿人生的歷程》／尹亞蘭（高雄市民生醫院前院長蘇健裕夫人、前輔英科技大學護理學院護理系科部定講師）／麗文文化 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：